Introdução:
O osso é
um tecido que está em constante atividade. Assim temos
continuamente a formação (através dos osteoblastos) e a
reabsorção (através dos osteoclastos - Figura
abaixo).
Assim no osso normal há sempre um equilíbrio entre
a formação e a reabsorção.
Na osteoporose, este
equilíbrio é perdido prevalecendo a reabsorção (Figura
abaixo).
Assim, a osteoporose é uma doença que se
caracteriza pela perda gradual de massa óssea,o que enfraquece
os ossos, tornando os mais frágeis e suscetíveis à fraturas.
Embora possa acometer ambos
os sexos, e mais freqüentes nas mulheres após a menopausa,
devido a diminuição dos hormônios femininos (os estrógenos -
Figura abaixo).
Geralmente a osteoporose
evolui sem sintomas, o que agrava e muito esta doença já que
vai gradativamente enfraquecendo os ossos e conseqüentemente
leva à ocorrência de fraturas.
Fraturas:
As
fraturas podem ocorrer em todos os ossos, mais são mais comuns
no quadril, coluna e punho. Destas, a mais grave é a que
ocorre no quadril, pois quase sempre é de tratamento cirúrgico
e se associa com grande numero de mortes que pode ocorrer no
momento da cirurgia ou no período pós operatório.
As fraturas na coluna
evoluem com acunhamento das vertebras, levando ao encurvamento
progressivo (hipercifose — corcunda).
Fatores de
Risco
Fatores que podem aumentar o risco de
osteoporose
> História familiar de
osteoporose;
> Menopausa precoce (antes dos 45
anos);
> Raça branca;
> Compleição física magra e
pequena;
> Uso de certos medicamentos como os
corticóides, Fumo, Álcool, refrigerantes, café e carnes em
excesso;
> Vida sedentária;
> Dieta pobre em
cálcio.
Prevenção:
Deve ser
iniciada na infância e é possível reduzir o risco de
osteoporose, mudando alguns hábitos de vida, como por exemplo:
> Deixar de fumar;
> Reduzir o consumo de
bebidas alcoólicas, refrigerantes e café;
> Se expor ao
sol diariamente e sempre nos horários adequados (até as 10:00
horas e depois das 16:00 horas - por um mínimo de 15
minutos);
> Praticar exercícios físicos regularmente
(sempre com supervisao e orientação médica);
> Manter
uma dieta rica em cálcio (mínimo 01 grama por dia).
Tabela de Quantidade de
Cálcio Diárias
Diagnóstico:
O
diagnóstico é geralmente realizado através da densitometria
óssea.
Este exame é rápido, simples e indolor e é
considerado o exame padrão ouro para a
osteoporose.
Geralmente são avaliados a coluna lombar e o
fêmur proximal e eventualmente o corpo inteiro.
Tratamento:
Existem
várias medicações disponíveis. Caso haja necessidade o seu
médico está preparado para escolher a melhor alternativa para
o seu caso.
Dicas para uma vida saudável:
01-
Seguir uma dieta apropriada, prevendo um aporte de 800 a 1.500
mg de cálcio ao dia;
02- Exposição ao sol em horários
adequados: até 10 horas da manhã e depois das 16 horas;
03-
Praticar exercícios físicos de forma moderada (caminhadas,
bicicletas e ginástica);
04- Evitar os fatores de risco,
tais como: fumo, álcool e sedentarismo;
05- Evitar ficar
muito tempo na cama ou sentado;
06- Evitar flexionar o
tronco para frente (movimento perigoso, pois pode provocar com
facilidade a fratura da vértebra lombar);
07- Evitar andar
por terreno acidentado e/ou escorregadio para prevenir quedas
e acidentes;
08- Não utilizar tapete na beira da cama e
evitar encerar o chão para prevenir quedas;
09- Não
utilizar chinelos largos ou sapatos com solados lisos.
10-
Utilizar tapetes de borracha no banheiro;
11- Exercitar
rotineiramente as musculaturas abdominal, dorsal e
lombar;
12- Fazer caminhadas durante 1 a 2 horas ao dia e
exercícios de 15 a 20 minutos, usando calçado confortável e
com solado de borracha.
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